Eye Care Professionals

Normal Vision

  Please take good care of your eyes

•  Hágase un Examen Rutinario de sus Ojos

 Images courtesy: https://www.lecturio.com/magazine/age-related-disorders/   (Public Domain)

Please do an routine Eye Exam once a year

• Optometry Based Eye Exams
  Red Reflex Exam
  Confrontation Exam
  Phorias and Tropias Exam
  Open and Close Angle Exam
  Motility Test
  Color Vision test

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    • Miopía
    • Hipermetropía
Phorias and Tropias
    • Estrabismo

Eye with Cataract - Ilustración de Ojos con Cataratas

Image courtesy of: https://www.webmd.com/eye-health/cataracts/ss/slideshow-cataracts

              High IOP (Intra-Ocular Pressure) Image that may cause Glaucoma

 Imagenes de Retina con Alta Presión Ocular que causa Glaucoma y ultimatmente ceguera del ojo

•   Imágen es una cortesia, Image Courtesy of  https://www.lecturio.com/magazine/age-related-disorders/ Image : “Hypertensive retinopathy” by Frank Wood. License: CC BY-SA 3.0
  

  

  Cortesia de Imagen : “Hypertensive retinopathy” by Frank Wood. License: CC BY-SA 3.0
   
• Problemas de:  Cataratas, y Presbyopia (relacionado con edad y vista lejana)
• Age-related Disorders of the Eye: Cataracts, Presbyopia (Age-related farsightedness), Hypertensive Retinopathy and Vitreous Degeneration
  
  
  High IOP image reproduction- Imagen de una retina con alta presion ocular que al final causa Glaucoma
    Image : “Hypertensive retinopathy” by Frank Wood. License: CC BY-SA 3.0

  

  
  

  Image of a Normal Retina 

  Imagen de una Retina Normal 

   

Imagen cortesia de http://keywordsuggest.org/gallery/186228.html

The eye retina is composed of several delicate layers that work in relation to one another. If one faults there is a domino effect that can affect the other layers and cause eye diseases
 
La retina ocular está compuesta de varias capas delicadas que funcionan en relación de una con las otras. Si una falla hay un efecto dominó que puede causar patologías oculares

Image of a Retina with Pathologies

Imagen de una Retina con Patología

Illustration of a Retina with Macular holes, lamellar holes and retinal detachment

Retinas con:  Agujeros maculares, agujeros lamelares, y desprendimientos de la retina.

Pathology of the eyes related to Macular Degeneration

Image courtesy of  https://www.allaboutvision.com/conditions/

Age-related macular degeneration

How does age-related macular degeneration affect your vision?

Age-related macular degeneration is a condition that affects your central vision. This is the vision that allows you to see fine details. People with AMD have trouble doing things like reading, driving, finding buttons on their phone, and recognizing faces. AMD usually doesn’t affect your side (peripheral) vision.

Symptoms of AMD including having things look blurry, or noticing wavy or blank areas in your field of vision. The simulator below shows how someone with AMD might lose sight over time, with a blank area gradually masking their central vision. (web page courtesy of https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-vision-simulator)

Here are some examples of what AMD looks like using fundus photography.

Dry macular degeneration 

Image courtesy of 

  David Turbert

and Ninel Z Gregori MD

 Exámen de Ojos 

Exámenes de Refracción para niños y adultos

Diagnosticos de Anisometrópia, Amblyópia o otras condiciones oculares

 "Anisometropía: la condición en la que los dos ojos tienen un poder refractivo desigual. Un ojo puede ser miope y el otro hipermetrópico (con visión de vista lejana) o un ojo puede ser marcadamente más fuerte que el otro".

"La anisometropía es una preocupación grave especialmente para los recién nacidos y los niños pequeños porque esta condición puede conducir a la ambliopía ("lazy eye" y visión deficiente en un ojo). 

Con un mayor grado de anisometropía, el cerebro no puede reconciliar la diferencia en las imágenes provenientes de los dos ojos. Entonces, el cerebro desarrolla una preferencia por la imagen que viene de un ojo y suprime la imagen del otro ojo. El resultado es que con el tiempo, el cerebro pierde la capacidad de "ver" la imagen desde el ojo suprimido".

"La anisometropía se deriva del griego y se compone de cuatro partes: an-, -iso-, -metr- y -opia. Su significado (entre paréntesis) es simple. An- (no) + -iso- (igual) + -metr- (medida) + -opia (visión). 

Literalmente, la medida de la visión no es igual. El poder refractivo de los dos ojos es diferente. Lo contrario de anisotropia es isometropia. En isometropia, el poder refractivo es igual en ambos ojos".

English Version

"Anisometropia: The condition in which the two eyes have unequal refractive power. One eye may be myopic (nearsighted) and the other hyperopic (farsighted) or one eye may be markedly stronger than the other.

Anisometropia is a serious concern in newborns and young children because it can lead to amblyopia ("lazy eye", or impaired vision in one eye). With a major degree of anisometropia, the brain cannot reconcile the difference in images coming from the two eyes. It develops a preference for the image coming from one eye and suppresses the image from the other eye and, in time, the brain loses the ability to "see" the image from the suppressed eye.

Anisometropia is derived from Greek and made up of four parts: an-, -iso-, -metr-, and -opia.

Their meaning (in parentheses) is simple. An- (not) + -iso- (equal) + -metr- (measure) + -opia (vision). Literally, the measure of vision is not equal. The refractive power of the two eyes is different. The opposite of anisotropia is isometropia. In isometropia, the refractive power is equal in both eyes".
Imagen cortesia de Youtube.com
https://www.youtube.com/watch?v=8PaYJIbwEtc

Refraction using Trial Lenses for Children and Adults

Refración de la vista para adultos  con lentes de ensayo -Adult Trial Lense Refraction 

Refraccion de lentes y analysis visual para niños

Information on Anisometropia and Ambliopia is based on following web site:
 https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=20150

 Image courtesy of Wikipedia

 Exámenes de Ojos 

• Exámen General
• Anisometropia y Amblyopia 
• Exámen de Myopia y Hyperopia
• Exámen de Diabetes
• Exámen de Glaucoma Abierto y Cerrado
• Exámen Degenarición de el Mácula
• Exámen de Ojos Secos

Próximamente con TECNOLOGÍAS con EQUIPOS MODERNOS

CIRRUS HD-OCT Sistemas

Es una serie de equipos que combina la adquisición de imagen de fondo del ojo mediante un oftalmoscopio confocal para acceder con un barrido de láser con la adquisición de imágenes de sección transversal mediante el OCT (Optical Coherence Tomography) tomógrafo de coherencia óptica Spectral-Domain (SD-OCT).
La conducción activa de esta technologia de OCT en directo nos permite lograr una dimensión clara en la adquisición de imágenes para diagnóstico que se refiere a la tomografía de láser.


Con esta technologia podemos investigar el interior del organo visual y el segmento posterior completo del ojo, como también podriamos ver directamente cualquier punto sospechoso del fondo del ojo y de la retina.

Vea aqui láminas y componentes de la Retina del Ojo 

  Foto del Fundus, o Fondo del Ojo.

Con los exámenes de OCT (Equipos de Tomografia Ocular Coherente- Occular Coherent Tomography) podemos utilizar hasta cinco modos diferentes de adquisición de imagen de fondo por láser para el posicionamiento activo del barrido OCT.

Tambien, con este tipo de adquisición multimodal de imágenes se puede obtener una visión desconocida hasta ahora de la estructura y del funcionamiento de la retina, del nervio (RNFL) ocular, y de la macula.



Con esta adquisición multimodal de imágenes podemos obtener información minuciosa y detallada sobre la estructura y función de su retina y otras partes primordiales del ojo humano.

Imagen cortesia de http://www.newdevelopments.nl/pdf/Klevering%20OCT.pdf



Imagenes cortesia de https://www.octscans.com/retinal-detachment.html

Las imágenes del OCT nos pueden indicar si hay un problema con (Open Angle o Closed Angle Glaucoma), o sea Angulo Abierto o Angulo Cerrado de sus ojos que puden causarle Glaucoma.

Así como la integridad epitelial del pigmento retiniano (RPE).

Atendemos casos especiales de afección visual y enfermedades de los ojos.

Asesorarmos sobre los tratamientos o procedimientos quirúrgicos que son seguros y confiables.

Asistimos a capacitación todos los años en los EE.UU, para actualizarnos en técnicas y tratamientos médicos.

Somos especialistas en diagnoticos oculares y oidos entrenados en los EE.UU en el Estado de Hawaii, y Florida, bajo el tutelaje de Doctores graduados en los EE.UU y espcializados en ése país.

Nuestros doctores patrocinadores en el Ecuador son graduados de las mejores universidades del Ecuador y especialistas en sistemas de ojos, y oidos para niños y adultos.

Asistente Medidor de Phorias

Imagen es cortesia / image is courtesy of: https://www.west-op.com/phoriameasure.html

The Phoria Measure is a rotary monocular Maddox hand frame, used vertically or horizontally with either eye, incorporating a rotating 10D prism. Exophoria or esophoria show up in diopters when patient sees streak pass through spot of light. Red Maddox Rods are perpendicular to the handle. Therefore, when handle is vertical, Maddox rods are horizontal and the patient sees a vertical streak. When the handle is horizontal, Maddox rods are vertical and the patient sees a horizontal streak. A scale from 0 - 10 prism diopters indicates the measure of imbalance. The Phoria Measure is necessary equipment for aviation certification testing and a staple of the aviation medical examination.

Descripción de Servicios Ofrecidos Inglés 

 

  Description of State of the Art Services

 

We are waiting for (kind donation) on state of the Art OCT (Ocular Coherent Tomography) Equipment in order to perform the following tests: 

 

Advanced diagnostic tools that improve your ability to identify pathology and track change over time.

• NEW FastTrac™ retinal tracking system
• NEW Macular Thickness OU Analysis
• Advanced RPE analysis
• Ganglion Cell Analysis
• Guided Progression Analysis (GPA™)
• Precision FoveaFinder™
• Macular Thickness and Change Analysis
• Macular Thickness Normative Data
  

CIRRUS HD-OCT systems provide a great solution for comprehensive ophthalmic practices and offers essential OCT capabilities with a broad range of clinical applications in an easy-to-learn, easy-to-use instrument for the management of glaucoma and retinal disease, retina assessment for cataract surgery, and anterior segment imaging for corneal disease.

The new OCT camera enables quick OCT fundus image refresh making patient alignment more efficient.

CIRRUS HD-OCT 5000 is configured with the highest resolution visualization capabilities and sophisticated clinical applications such as Advanced RPE analysis to track retinal pigment epithelial integrity and Ganglion Cell Analysis to assess glaucomatous loss in the macula that may not be evident in the peripapillary region.

The new FastTrac™ retinal tracking reduces eye motion artifacts without sacrificing patient throughput with a proprietary scan acquisition strategy, high speed 20 Hz LSO camera, and single-pass alignment scanning. This feature enables the highest resolution B-Scans to be captured in identical locations from visit to visit providing precise assessment of change in targeted pathologies. 


CIRRUS HD-OCT 5000 ofrece una excelente solución para prácticas oftalmológicas integrales y ofrece capacidades OCT esenciales con una amplia gama de aplicaciones clínicas en un instrumento fácil de aprender y fácil de usar para el manejo del glaucoma y la enfermedad de la retina. Evaluación de la retina para cirugía de cataratas e imagenología del segmento anterior para enfermedad de la córnea. 

La nueva cámara OCT permite una rápida actualización de la imagen del fondo de OCT haciendo que la alineación del paciente sea más eficiente.

CIRRUS HD-OCT 5000 está configurado con las capacidades de visualización de mayor resolución y sofisticadas aplicaciones clínicas como el análisis avanzado de RPE para rastrear la integridad epitelial del pigmento retiniano y el análisis de células ganglionares para evaluar la pérdida glaucomatosa en la mácula que puede no ser evidente en la región peripapilar. 

El nuevo rastreo retiniano FastTrac ™ reduce los artefactos del movimiento del ojo sin sacrificar el rendimiento del paciente con una estrategia de adquisición de escaneo patentada, una cámara LSO de alta velocidad de 20 Hz y un escaneo de alineación de un solo paso. 

Esta función permite capturar los B-Scans de mayor resolución en ubicaciones idénticas, de una visita a otra, lo que proporciona una evaluación precisa del cambio en patologías específicas.



Comuníquese por WhatsApp al Número siguiente 

+593- 98-658-7382

Pronto por Abrir. 

Referencias:

https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=20150

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3178321/

Referencias:

https://en.wikipedia.org/wiki/Hypertensive_retinopathy#/media/File:Doppler_laser_imaging_of_the_papilla_of_a_patient_with_hypertension.gif

https://www.lecturio.com/magazine/age-related-disorders/


https://www.ebay.com/itm/Optical-Optic-Paediatric-Trial-Frame-Eye-Optometry-Optician-For-Kids/283078472028?epid=28021954316&hash=item41e8cab15c:g:C74AAOxyrUZRyn6q


https://www.west-op.com/phoriameasure.html





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Referencias:

https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=20150

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3178321/

https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-vision-simulator

https://www.aao.org/eye-health/diseases/amd-macular-degeneration-pictures-videos


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What is The Red Reflex in your eye - Que es la Refleccion Roja cuando se mide su ojo ?

Que indica si su ojo tiene un Reflejo Rojo cuando se mide con el Retinoscopio ?

El reflejo rojo se refiere a un reflejo rojizo que se observa cuando un oftalmólogo ilumina el ojo sano del paciente. Este reflejo se produce cuando la luz del instrumento del médico, llamada oftalmoscopio, viaja a través de la pupila y se refleja de vuelta de las células de la retina en la parte posterior del ojo. La transmisión clara de esta luz rojiza indica que el ojo está sano, mientras que la falta de un reflejo rojo o la presencia de manchas o asimetrías entre los dos ojos pueden indicar una variedad de diferentes anomalías oculares.

Se recomienda una prueba de reflejo rojo para todos los bebés y debe realizarse idealmente por primera vez entre las primeras dos semanas y dos meses de vida. La prueba debe repetirse periódicamente según sea necesario a lo largo de la vida temprana del niño.

 La mayoría de las anomalías detectadas por esta prueba han mejorado drásticamente el resultado si se detectan a tiempo, y por esta razón, esta prueba es impuesta por la ley en algunos estados. La prueba se debe realizar en una habitación oscurecida y el médico debe brillar la luz en el ojo de un bebé desde una distancia de aproximadamente un pie (.3 m).

Las anomalías más comunes que se ven en esta prueba son la producción de luz blanca y/o manchas blanquecinas o ninguna luz en absoluto, en lugar del color rojizo típico. Esto generalmente indica que algo anormal en el ojo está bloqueando la transmisión de la luz a través de la pupila y a la retina.

 La ausencia de luz generalmente es causada por algún tipo de sangrado, o hemorragia, en el ojo, pero también puede ser causada por cualquier objeto extraño grande en el ojo que impide la transmisión de la luz. Un resultado asimétrico puede ser un signo de anomalías graves en el desarrollo, pero también puede indicar simplemente que los dos ojos tienen errores de refracción muy diferentes.

El color blanco anormal o las manchas blancas pueden ser causadas por cataratas o glaucoma. También pueden ser causadas por anomalías en la retina como infecciones en la retina o desprendimiento de retina.

Todas estas condiciones pueden amenazar la vista del bebé, y por esta razón, cualquier tipo de anormalidad reflejo roja debe ser tratada inmediatamente.

Otra anomalía que puede causar luz blanquecina o manchas en la prueba de reflejo rojo es la presencia de retinoblastoma, o un tumor del ojo que generalmente ocurre en niños pequeños.

Este tumor tiene una tendencia a ocurrir en las familias, pero también puede ocurrir en niños que no tienen antecedentes familiares de esta afección. Puede ser posible extirpar este tumor mediante cirugía láser, aunque los tumores más grandes y agresivos pueden provocar pérdida ocular si esta es la única manera de detener el cáncer.

El resultado del retinoblastoma suele ser bueno si se detecta antes de que el tumor haya tenido la oportunidad de propagarse fuera del ojo, pero el pronóstico es menos favorable después de la propagación.

English Version 

The red reflex refers to a reddish reflection that is observed when an eye doctor shines a light into a patient’s healthy eye. This reflex is produced when the light from the doctor’s instrument, called an ophthalmoscope, travels through the pupil and is reflected back from the cells of the retina at the back of the eye. The clear transmission of this reddish light indicates that the eye is healthy, whereas the lack of a red reflex or the presence of spots or asymmetries between the two eyes can indicate a variety of different eye abnormalities.


A red reflex test is recommended for all infants and should ideally be performed for the first time between the first two weeks and two months of life. The test should then be repeated periodically as needed throughout the child’s early life. Most of the abnormalities detected by this test have dramatically improved outcome if detected early, and for this reason, this test is mandated by law in some states. The test should be performed in a darkened room and the doctor should shine the light into an infant’s eye from a distance of approximately one foot (.3 m).

The most common abnormalities seen in this test are the production of white light and/or whitish spots or no light at all, rather than the typical reddish color. This usually indicates that something abnormal in the eye is blocking the transmission of light through the pupil and to the retina. The absence of light is usually caused by some type of bleeding, or hemorrhaging, in the eye, but may also be caused by any large foreign object in the eye that prevents light transmission. An asymmetrical result may be a sign of serious developmental abnormalities, but it may also simply indicate that the two eyes have quite different refractive errors.
Abnormal white color or white spots can be caused by cataracts or glaucoma. They may also be caused by retinal abnormalities like infections in the retina or retinal detachment. All of these conditions can threaten the infant’s sight, and for this reason, any kind of red reflex abnormality should be dealt with immediately.
Another abnormality that may cause whitish light or spots in the red reflex test is the presence of retinoblastoma, or a tumor of the eye that usually occurs in young children. This tumor has a tendency to occur in families, but it can also occur in children who have no family history of this condition. It may be possible to remove this tumor by laser surgery, although larger and aggressive tumors may result in eye loss if this is the only way to stop the cancer. The outcome for retinoblastoma is usually good if caught before the tumor has had a chance to spread outside of the eye, but the prognosis is less favorable after spreading.


Taken from / Courtesy and References:

https://www.wisegeek.com/what-is-a-red-reflex.htm